INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ / CÉVNÍ MALFORMACE

Vloženo 09.12.2019, poslední aktualizace 24.02.2022

• 2.nejčastější vaskulární malformace (tvoří 16-20% všech malformací) po venózním angiomu
• ložisko je tvořeno cévami, které připomínají dilatované kapiláry (lumen 20-500um) a jsou oddělené normální mozkovou tkání (na rozdíl o kavernózní malformace)
• asi 2/3 lézí mají viditelnou drobnou drénující žílu
• lokalizace: v pontu, cerebellu a míše
• v drtivé většinou jsou asymptomatické
  • nízký potenciál ke krvácení, pokud nejsou vícečetné v rámci např. Rendu-Osler-Weberova syndromu (v rámci něj se může kombinovat  AV malformacemi)  
    
  • mohou způsobovat lokální neurologický deficit (většinou je ale způsoben přidruženou cévní patologií)
    

Diagnostika

Diferenciální diagnostika

• tumor (gliom, metastáza)
• subakutní ischemie s hemoragickou infarzací
• cerebritis
• vaskulární malformace
  • kavernózní malformace
  • developmental venous anomaly (DVA) – venózní angiom
  • drobná AVM

Terapie

• konzervativní postup (obtížně přístupná lokalizace v pontu, léze v drtivé většině asymptomatické)
• MR monitorace není třeba, pokud má léze typický vzhled