ZOBRAZOVACÍ METODY / NEUROSONOLOGIE
TCCD monitorace vazospazmů
Vloženo 17.11.2019 , poslední aktualizace 10.02.2020
- prevalence výskytu vazospazmů po SAK se pohybuje mezi 50 – 70%
- vazospazmy se u pacientů se SAK objevují mezi 3.-7. dnem a trvají asi do 3-4 týdne
- asi u 40-50% pacientů s vazospazmy dochází k rozvoji mozkové ischemie (DID – delayed ischemic deficit)
- zvýšené riziko spazmů je spojeno s:
- vyšším Hunt-Hess a Fisher score
- vstupní hypertenzí
- deplecí tekutin
- nízkou EF
- riziko komplikací stoupá s počtem postižených tepen a při hemodynamicky významných spazmech
Možnosti detekce vazospazmů
- transkraniální duplexní sonografie (TCCD, TCD)
- CT angiografie
- CT perfúze (CTP) může pomoci v predikci DID
- MR angiografie
nízká senzitivita v diagnostice vazospazmů ACI
MR perfúze může pomoci v predikci DID
- digitální subtrakční angiografie (DSA)
- při indikaci lokální terapie