DOPLŇKY / JINÉ CÉVNÍ PATOLOGIE
Tranzientní monokulární porucha vizu
Vloženo 15.12.2019 , poslední aktualizace 16.04.2020
Poznámky z anatomie
- a.ophtalmica (AO) odstupuje ze supraklinoidního úseku ACI (C2-3)
- ev. z úseku kavernózního
- prochází dura mater a vstupuje do canalis opticus, kde běží laterálně, průměr AO ~ 1 mm
- vydává celkem 12 větví
- nejprve odstupuje a.centralis retinae (CRA), vstupuje do dolní porce n.opticus a dělí se na 2 horní a 2 dolní větve (zásobuje vnitřní 2/3 sítnice)
- poté kříží n.opticus a vydává další větve, např.
- a.lacrimalis, supraorbitalis, a. dorsalis nasi, a. supratrochlearis
- a.zygomatica, aa.ciliares post.
- a.ethmoidalis ant. a post.
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
Klinický obraz
- vždy v rámci anamnézy zjišťovat, zda se jednalo skutečně o monokulární postižení (zkoušet zrak na každém oku zvlášť)
- homonymní hemianopsie je důsledkem léze postchiazmatické
- monokulární slepota naopak prechiazmatické
- tíže poruchy visu
- kompletní slepota
- ev. rozostření, zastření visu (často u venózních okluzí)
- pocit opony (ascendentní , descendentní)
- rozsah poruchy ZP
- kompletní (často okluze AO, CRA)
- parciální (polovina či kvadrant, centrální, paracentrální či altitudinální defekt)
- konstrikce periferního ZP – většinou necévní etiologie, ev. choroidální ischemie
- přidružený ložiskový nález
- hemiparesa svědčí pro zdroj proximálně od AO (nejčastěji stenóza ACI, ev. kardioembolizace)
- vícečetné infarkty či infarkt ve VB povodí či KL hemisféře svědčí pro kardioembolizaci
- délka trvání
