DOPLŇKY / JINÉ VASKULÁRNÍ SYNDROMY
Ischemická optická neuropatie (ION)
Vloženo 15.09.2019 , poslední aktualizace 11.01.2020
Obsah
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
-
2. nejčastější onemocnění zrakového nervu (ZN) u pacientů >50 let za glaukomem
-
dělení dle lokalizace:
-
zadní (posterior ischemic optic neuropathy, PION)
-
vzácná, léze retrobulbární porce optiku
-
příčinou je pravděpodobně okluze jedné či více piálních větví
-
uni-, ale častěji bilaterální postižení
-
oftalmoskopicky není edém terče optiku
-
-
přední (anterior ischemic optic neuropathy, AION)
-
mnohem častější
-
příčinou je pravděpodobně uzávěr jedné či více větví zadních ciliárních arterií
-
-
Etiopatogeneze
Patogeneze
- na poškození axonů zrakového nervu u ischemie se primárně podílí vaskulární apoplexe
- důležité jsou i nasedající mechanické faktory (útlak z ischemického edému), čímž se uzavírá circulus vitiosus vedoucí k nevratnému poškození zrakových funkcí
- častý je rozvoj v průběhu noci při poklesu Tk a následné hypoperfúzi nervus opticus
Klinický obraz
Posterior ischemic optic neuropathy, PION
- výskyt vzácný na rozdíl od AION
- porucha zrakových funkcí
- pokles zraku náhlý a permanentní, bezbolestný
- velmi často oboustranné postižení
- často po stavech s hypotenzí, po celkové anestesii, při těžké anémii
- NENÍ edém terče zrakového nervu
- aferentní pupilární defekt u unilaterální léze
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.