ISCHEMICKÉ CMP / STROKE MIMICS

Vloženo 19.12.2019 , poslední aktualizace 24.02.2023

• akutní epizoda se ztrátou  krátkodobé paměti při absenci dalších neurologických příznaků, která odezní během 24 hodin
• v úvodu často silný emotivní zážitek
• incidence ~  5–11/100 000 s průměrným věkem vzniku kolem 5.-7. decenia
• TGA je považována za benigní poruchu a recidivy jsou poměrně málo časté (12–19 %), její výskyt není spojen s vyšším rizikem iCMP [Mangla, 2013]

Klinický obraz

• anterográdní amnézie
  • porucha paměti na události, které se staly po vzniku amnestické příhody
  • pacient není schopen retinovat nové informace, opakovaně se ptá, kde je, apod.
• retrográdní amnézie
  • neschopnost vybavit si okolnosti, které bezprostředně předcházely aktuálnímu vzniku epizody

• pacient bývá neklidný, úzkostný, ale adekvátně dané situaci
• porucha je limitována jen na amnézii (např. není afázie, apraxie apod.)
• TGA většinou trvá několik hodin (průměrně 3–6h), jen vzácně > 12h, TGA by měla odeznít do 24h
• po úpravě se většinou retrográdní amnézie omezí jen na krátký úsek před vznikem epizody a na období vlastní epizody

→ více o paměti zde

Etiologie

Diagnostika

Diferenciální diagnostika

• odlišení a vyloučení TGA syndromu (CMP, epilepsie či další stroke mimics)
• vlastní TGA není spojena s vyšším rizikem iCMP  [Mangla, 2013]

Terapie

• u vlastní TGA  (ideálně MR DWI negativní či jen typická tečkovitá ložiska s typickým průběhem) léčba netřeba
• u TGA syndromů léčba dle etiologie (antiepileptika, antiagregace apod)