DOPLŇKY / ŠKÁLY

Vloženo 09.01.2020 , poslední aktualizace 11.03.2020

Svalový test

0	sval nemá žádnou aktivitu, není schopen žádné kontrakce
1	sval provede pouze svalový stah bez pohybu končetiny
2	sval vykoná pohyb končetiny pouze, když je pohyb prováděn se zátěží menší než je tíha vyšetřované končetiny (např. u ramenního kloubu pacient provede flexi v glenohumerálním skloubení pouze v poloze vleže na boku, kdy odpadá váha vyšetřované končetiny)
3	sval provede pohyb končetiny pouze proti gravitaci
4	sval je schopen provést pohyb končetiny proti malému odporu
5	sval je schopen provést pohyb i proti velkému odporu

Modifikovaná Ashworthova škála spasticity

0	svalový tonus nezvýšen
1	mírné zvýšení svalového tonu zachytitelné na konci rozsahu pohybu vyšetřované části končetiny
1+	mírné zvýšení svalového tonu patrné po přibližně polovinu doby rozsahu pohybu vyšetřované části končetiny
2	výraznější zvýšení svalového tonu patrné v celém rozsahu pohybu, pasivní pohyb je však snadný
3	zřetelné zvýšený svalového tonu, pasivní pohyb obtížný
4	postižená část je v trvalém abnormální postavení (flexi či extenzi), pasivní pohyby obtížné do všech směrů
[Bohannon a Smith, 1986]

Léčba spasticity BTX

Vstupní kritéria:

• středně výrazná až těžká spasticita trvající nejméně 2 měsíce
• fokální distribuce spasticity
• po rehabilitační léčbě nedochází k dalšímu zlepšení
• po aplikaci btx je nutná účast v aktivním rehabilitačním a léčebném programu
• zahájení léčby BTX u aktivních nemocných se zachovaným protažením svalů po pasivním cvičení

Vyřazovací kritéria:

• fixní kontraktury a deformity kloubů
• těhotenství
• neuromuskulární choroby
• antikoagulační léčba s INR nad 2.5