|
Benešova-Drábkova klasifikace bezvědomí
|
|
|
I. Reakce na slovní výzvu
|
|
|
1.stupeň
|
plné vědomí
|
|
2.stupeň (somnolence I)
|
odpovídá pomalu, často nepřiléhavě
|
|
3.stupeň (somnolence II)
|
vyhoví několika jednoduchým výzvám
|
|
4.stupeň (somnolence III)
|
vyhoví jednoduché výzvě
|
|
5.stupeň (somnolence IV) letargie
|
slovní výzva vyvolá probouzecí a orientační reakci, nemocný otevírá oči, popř. vydá zcela nesrozumitelný zvuk
|
|
II. Reakce na bolestivý podnět
|
|
|
6.stupeň (sopor)
|
účelné flekční obranné pohyby DK nebo únikové reakce končetin či celého těla, mimickou reakci
|
|
7.stupeň (semikoma)
|
nociceptivní podnět vyvolá neúčelné flekční nebo extenzní pohyby končetin
|
|
8.stupeň (koma)
|
obraz dekortikační
 či decerebrační rigidity  nebo jejich různé kombinace |
|
9.stupeň (hluboké koma)
|
změny dechu a tepu, bez motorické reakce
|
|
10.stupeň (hluboké koma)
|
bez odpovědi na jakékoliv podráždění
|
|
Somnolence
|
|
|
Sopor a semikoma
|
|
|
Koma
|
|
Kmenové reflexy
Určení topické úrovně je obecným cílem každého neurologického vyšetření. U nemocného v bezvědomí má však zcela zásadní význam pro hodnocení dynamiky postižení, jeho prognózy a určení etiologie postižení.
- kmenové reflexy odpovídají určitým etážím kmene (je zde jejich centrum)
- jde o nepodmíněné reflexy, jejichž vyšetření nevyžaduje spolupráci nemocného
- slouží též k posouzení vývoje centrálního syndromu kranio-kaudální deteriorace (SKKD) při progresi supratentoriálních lézí
- umožňuje odlišit i unifokální primární kmenovou lézi
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.