DOPLŇKY / ANATOMIE A FYZIOLOGIE

CMP v mladším věku

  15 x  –  vloženo 02.10.2020 , poslední aktualizace 01.12.2020

  • young adult = pacienti ve věku 18-55 let
  • tvoří asi 5-15% všech ischemických mozkových příhod, výraznější nárůst je patrný od 40 let    [Smajlović, 2015]
  • oproti starší populaci (kde dominují arteriolopatie, aterotrombóza a kardioembolizace při fisi) je jiné a současně širší spektrum možných příčin  [Schöberl, 2017]
    • 25% – kardioembolizace (chlopenní vady, nádory, PFO)
    • 20% -disekce
    • 10% – vzácnější přičiny (vaskulitidy, vaskulopatie, trombofilie, genetické choroby atd )
    • 25-50% – kryptogenní CMP (z toho 20-30% splňuje kritéria ESUS)
    • ?% – CMP v těhotenství  a puerperiu
  • cca od 40 let narůstá podíl rizikových faktorů a s tím i podíl makro- i mikroangiopatie (TOAST 1 a 3)
  • akutní rekanalizační terapie je standardní
  • zásadní je etiologická diferenciální diagnostika a dle ní individuálně nastavená sekundární prevence

Rizikové faktory

  • v mladším věku jsou nejčastější: hypertenze, kouření, dyslipidémie    [Putaala, 2012]

Etiologie

  • nejčastější etiologií je kryptogenní stroke (20-40%) Etiologie CMP v mladém věku (Smajlović, 2015)   [Smajlović, 2015]
  • u mladých pacientů s opkluzí či stenóu krčních tepen vyloučit disekci

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.