DOPLŇKY

Cerebrální hyperperfúzní syndrom

Vloženo 25.09.2019 , poslední aktualizace 10.05.2020

  • Cerebrální Hyperperfúzní Syndrom (CHS) se může objevit v průběhu několika hodin až dní po revaskularizačním výkonu (CEA/PTA)
    • po CEA latence několika dní
    • po PTA dříve, většinou během 24-48h [Ogasawara, 2007]
  • incidence ~ 1-3% po CEA,  1-7% po PTA
  • hyperperfúzní syndrom zvyšuje 10x riziko ICH
  • základem prevence je striktní periperační korekce TK (min. 14 dní)

Etiopatogeneze

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Klinický obraz

  • bolest hlavy (více vleže)
  • porucha vědomí
  • epi záchvaty (často fokální)
  • ložiskový nález (většinou u ICH)

Diagnostika

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Terapie

Postup při hemoragické transformaci/ICH/SAK

  • vysadit antiagregaci , ev. podat trombonáplav
  • podat SOLUMEDROL 25 mg i.v. (neutralizace účinku CLP resp. i dalších thienopyridinů) [Qureshi, 2008]
  • pokud je ko CT za 24h bez progrese, pak u pacientů se stentem podat aspirin, CLP doporučen za 5-7 dní