DOPLŇKY / OBECNÁ NEUROLOGIE A PROPEDEUTIKA
Nervus glossopharyngeus (n.IX)
Vloženo 02.08.2021 , poslední aktualizace 17.10.2021
Funkční a anatomické poznámky
Anatomie
- smíšený nerv s motorickou, senzitivní a parasympatickou složkou a má i senzorickou funkci (chuťové vjemy)
- jádra v úrovni oblongaty:
- ncl. tractus solitarii (senzorické)
- ncl. salivatorius inferior (parasympatické)
- ncl. ambiguus (somatomotorické)
- vystupuje z oblongaty na rostrálním konci sulcus lat. posterior, pokračuje ke společnému výstupu z lebky skrze foramen jugulare ( spolu s n.X a n.XI.), kde má ganglion superius et inferius. Odtud sestupuje před a. carotis interna (mezi ACI a VJI) při m. stylopharyngeus a jde ventrálně k radix linguae, kde vstupuje skrze m. styloglossus
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
Inervuje
- senzitivní vlákna (jádro n.spinalis) – zadní třetina jazyka, měkké patro, anterolaterální a zadní část faryngu a tonsila, Eustachova trubice a dutina bubínková
- senzorická vlákna – chuťové vjemy ze zadní třetiny jazyka (hlavně hořká chuť)
- vegetativni část – ncl. salivatorius inferior → ganglion oticum → gl.parotis (parasympatikus)
- motorická část (ncl. ambiguus), podílí se na inervaci faryngeálního a laryngeálního svalstva (hlavní inervace je ale z n.X)
Klinický obraz léze n.glossopharyngeus
- hypestézie ve výše uvedených oblastech
- porucha chuti v zadní třetině jazyka (hypogeuzie, ageuzie, parageuzie).
- porucha vegetativních vláken se neprojeví – ostatní slinné žlázy kompenzují nedostatečnou sekreci parotitidy.
- motorika většinou bez zřetelných výpadových jevů při izolované lézi n IX – z reflexů mohou být postiženy reflexy měkkého patra a reflex zvracivý (faryngeální) , může se objevit dysfagie, dysartrie
- supranukleární porucha se projeví jen při bilaterálním postižení, neboť každé jádro má inervaci z kortikobulbárních drah obou hemisfér