ISCHEMICKÉ CMP
Carotid artery web
Vloženo 02.04.2021 , poslední aktualizace 31.05.2021
Definice
- carotid web (CW) je tenká membrána, vycházející ze zadní stěny ACI těsně nad bifurkací
- jde o lézi intimy a považuje se za variantu fibromuskulární dysplazie [Kim, 2019]
- jsou používána různá synonyma: carotid weblike formation, carotid pseudovalvular fold, carotid diaphragm
- jde o relativně vzácnou cévní patologii, která má trombogenní potenciál a může tak být zdrojem embolů [Compagne, 2019]
- významný rizikový faktor u kryptogenní a recidivující ischemické cévní mozkové příhody
- incidence u kryptogenních iktů je 8.9% vs. 1.9% v kontrolní skupině [Coutinho, 2017]
Epidemiologie
- relativně vzácný nález (cca u 1-2.5% provedených CTA) [Compagne, 2017]
- bývá častější u žen
Klinická manifestace
- asymptomatický nález
- nasedající tromby mohou vést ke vzniku rekurentní CMP/TIA (rekurence až ve 29%) [Haussen, 2019]
- rel. významná příčina „kryptogenních iktů“ u mladých pacientů s CMP
Diferenciální diagnostika
- disekce
- bývá delší a lokalizována distálně
- má nepravidelné okraje, někdy patrno dvojité lumen
- AS plát
- mívá jiný tvar, nepravidelné okraje, často přítomny kalcifikace
