ISCHEMICKÉ CMP / KLASIFIKACE A ETIOPATOGENEZE
Idiopatické střevní záněty
26 x – vloženo 29.01.2020 , poslední aktualizace 23.04.2020
- chronické střevní záněty jsou spojeny s vyšším rizikem trombembolických příhod (včetně iCMP) – riziko však není známo
- ulcerosní kolitida (UC)
- Crohnova choroba (CD)
- jedná se o chronický zánět střevní sliznice
- u CD se jedná o chronickou aktivaci T lymfocytů, transmurální, segmentální postižení
- u UC se jedná o povrchový zánět, bez aktivace T buněk, dominují humorální mechanismy, řada pacientů má pozitivní nález ANCA
- dg. se opírá o:
- klinický obraz
- endoskopický a radiologický nález
- histologii
Etiopatogeneze komplikací
- systémový zánět s produkcí cytokinů a volných kyslíkových radikálů
- abnormity koagulačního systému
- deficit PC a PS
- vysoké koncentrace fibrinogenu
- hyperhomocysteinemie [Romagnuolo, 2001]
- antifosfolipidový syndrom [Mevorach, 1996]
Terapie
Prevence iCMP
- základem je kompenzace základního onemocnění
- nízkodávkovaná antikoagulace či protidestičkové léky snižují riziko trombembolie, zvyšuje se současně riziko krvácení
- vit. suplementace v případě hyperhomocysteinémie → viz zde
