DOPLŇKY / OBECNÁ NEUROLOGIE

Syndromy baze lební

Vloženo 12.01.2021 , poslední aktualizace 13.01.2021

  • Syndrom horní orbitální fissury (Rochon–Duvigneaud syndrome)

    • klinicky:
      • léze III.,IV. a VI. hlavového nervu – zprvu diplopie, později úplná oftalmoplegie
      • porucha citlivosti v oblasti n.V (léze oftalmické větve)
    • etiologie:
      • kraniotrauma
      • granulomatózní záněty (Tolosa-Hunt)
      • nádory
      • meningitida
      • cévní patologie
  • Syndrom apexu orbity

    • klinicky:
      • léze III.,IV. a VI. hlavového nervu – zprvu diplopie, později úplná oftalmoplegie
      • porucha citlivosti v oblasti n.V (léze oftalmické větve)
      • léze a atrofie n.II s poruchou vizu
    • etiologie:
      • kraniotrauma
      • granulomatózní záněty (Tolosa-Hunt)
      • nádory
      • meningitida
  • Syndrom vnější stěny kavernosního sinu

    • postižené jsou n. III,IV,V,VI
    • prvním příznakem bývá neuralgie n.V, poté se rozvine oftalmoplegie
    Syndrom vnější stěny sinus cavernosus
  • Syndrom mostomozečkového koutu

    • léze n.VIII  (tinnitus, hypacusa ev. hluchota, vestibulární syndrom), , později i léze n.VII   → viz zde
  • Syndrom hrotu os pyramis (Gradenigův syndrom)

    • paréza n.VI homolaterálně
    • bolesti 1.větve n.V
    • bývá u zánětů pneumatického systému apexu os petrosum
  • Raederův syndrom

    • paratrigeminální léze okulomotorického sympatiku a 1.větve n.V   → viz zde
  • Jacodův syndrom (petrosfenoidální)

    • jednostranná porucha n II-VI
      • oftalmoplegie při paréze N.III,IV a VI
      • atrofie n.II
      • neuralgie trigeminu a poruchy žvýkání (léze n.V)
    • léze v petrosfenoidním prostoru, většinou v souvislosti s epifaryngeálnm tumorem
  • Vernetův-Siebenmannův syndrom (sy foramen jugulare)

    • jednostranná léze n.IX,X,XI
    • etiologie: trauma, tumor, trombóza VJI
  • Syndrom foraminis condylo-jugulare posterioris (sy. Collet-Siccard)

    • raritní syndrom
    • jednostranná léze n.IX-XI a často i n.XII
      • od Villaretova sy se líší absencí Hornerova sy
    • mechanismus léze – komprese, trakce, avulze
    • možná etiologie:
      • trauma okcipitocervikálního přechodu
        • fraktura kondylu
        • zlomeniny atlasu (Jeffersonova zlomenina)
      • tumor baze lební
      • neurinom n XII
      • disekce nebo aneuryzma ACI
      • závažná otitis a mastoiditida komplikovaná trombózou v. jugularis interna
      • porfyrie, DM, Pagetova choroba
  • Retroparotideální zadní syndrom (Villaretův syndrom)

    • poprvé popsán francouzským neurologem Maurice Villaretem
    • léze n.IX,X,XI a XII + léze krčního sympatiku (Hornerův syndrom + anhidróza v oblasti čela) v retroparotideálním prostoru
      • Collet-Sicard syndrome + Hornerův sy
    • někdy postižen i n.VII
    • etiologie
      • trauma
      • expanzivní proces z baze lební či gl. parotis
      • vzácně popisován při trombóze v.jugularis   [Boon, 1990]
  • Tapiův syndrom

    • léze n.X a XII s obrazem hemiglossoplegie a hemilaryngeální paralýzy
    • etiologie
      • léze latero-cervikální krajiny různé geneze
      • postintubační sy s častou spontánní úpravou do 6 měsíců  [Cariati, 2016]
  • Guillainův-Garcinův syndrom

    • označován také jako hemibase syndrom
    • poprvé jej v r. 1926 popsal francouzský neurolog Raymond Garcin
    • jednostranné mnohočetné poškození hlavových nervů (I-XII , hlavně V-XII)
      • jen vzácně bývají postiženy všechny nervy
    • etiologie (dle kazuistik)
      • expanze nazofaryngu a baze lební (většinou maligní)
      • meningeom   [Krejčí, 2012]
      • rinocerebrální mukormykóza
      • bazální meningitida
      • gigantick aneuryzma vnitřní krkavice
      • chemodektom glomus jugulare,