ISCHEMICKÉ CMP / AKUTNÍ TERAPIE
Rekanalizační terapie u antikoagulovaného pacienta
Vloženo 03.08.2020 , poslední aktualizace 08.06.2022
Intravenózní trombolýza
- dle cohortové studie i meta-analýzy, IVT u selektovaných pacientů užívajících DOAC nevede k vyššímu výskytu sICH (Kam, 2022) (Shahjouei,2019)
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
Mechanická rekanalizace
- u mechanické rekanalizace není užívání antikoagulancií či trombocytopenie kontraindikací výkonu, benefit je u proximálních okluzí jednoznačný
- u pacientů užívajících DOAC lze MT provést bez podání antidota [Diener, 2017]
- dle některých údajů je vyšší riziko sICH a vyšší mortalita u pacientů na warfarinu (nikoliv na DOAC) [Meinel, 2020]
- MT nelze kombinovat s případnou IA trombolýzou