Zobrazovací metody v těhotenství a v průběhu laktace

Vloženo 02.06.2021 , poslední aktualizace 08.06.2021

ultrasonografie a magnetická rezonance (MRI) nejsou spojeny se zvýšeným rizikem a jsou zobrazovacími metodami volby pro těhotné pacientky (ACOG Guidelines 2017)
- nicméně by měly být používány obezřetně a pouze tehdy, pokud se očekává, že jejich použití poskytne odpověď na relevantní klinickou otázku nebo jinak přinese pacientce lékařský prospěch
až na výjimky je radiační expozice počítačové tomografie (CT) nebo zobrazovacích technik nukleární medicíny v dávce mnohem nižší než expozice spojená s poškozením plodu
gadolinium jako kontrastní látka by mělo být u MR použito pouze tehdy, pokud významně zlepší diagnostiku s předpokládaným zlepšením výsledného stavu matky a plodu
- po podání gadolinia není třeba přerušovat kojení

neurosonologie je pro plod zcela bezpečná – preferovaná metoda v diagnostice a monitoraci okluzí a stenóz
i při UZ vyšetření plodu jde o bezpečnou metodu – z hlediska množství energie dodržovat princip ALARA (max intenzita pod 720 mW/cm²)
- termální efekt na plod je nejvyšší u barevného a dopplerovského modu, nejnižší v B modu – používat porodnické presety

vyhrazena pouze pro intervenční výkony – např. mechanická trombektomie (MT)
- těhotné ženy byly z randomizovaných studií s MT vyloučeny, nicméně benefit lze předpokládat ⇒ těhotenství je tedy relativní kontraindikací MT
- publikované kazuistiky referují dobré výsledky u matky i plodu [Blythe, 2019]
je nutné pečlivé odstínění plodu pomocí olověných zástěr!