ZOBRAZOVACÍ METODY
Digitální subtrakční angiografie (DSA)
Vloženo 20.09.2019 , poslední aktualizace 10.09.2020
Digitální subtrakční angiografie (DSA) slouží k zobrazení cévního řečiště. Je založena na digitalizaci skiaskopického obrazu a subtrakci obrazů před a po užití kontrastní látky. Subtrakce umožní odečíst nativní zobrazené struktury (především skelet), a tím zobrazit náplň cév.
Indikace k DSA vyšetření
Kontraindikace
-
těhotenství
- kontraindikace spojené s užitím KL (alergie, toxicita – rizikoví pacienti)
- poruchy hemokoagulace
Technické provedení DSA
Příprava pacienta
- důležitá nejen příprava pacienta před vyšetřením, ale i jeho následné sledování
- pacient je nalačno (> 4h, s výjimkou akutních stavů)
- důležitá je dostatečná hydratace (prevence nefropatie)
- u diabetiků ráno nepodávat PAD
- pacientovi je zavedena flexila, u endovaskulárních výkonů i PMK
- specifická příprava před intervenčními výkony viz samostatné kapitoly
- před vyšetřením musí být pacient poučen o výkonu a podepsat informovaný souhlas
Monitorace pacienta v průběhu DSA
- u běžné DSA monitorovat TK, TF, EKG a pulsní oxymetrii (propojení na monitor v ovladovně)
- výkony v CA nebo NLA řídí anesteziolog či neurointenzivista
Po výkonu
- klidový režim na lůžku
- pečlivá komprese a sledování místa vpichu
- sledování prokrvení končetiny
- dostatečná hydratace
Komplikace
- riziko trvalého neurologického deficitu po diagnostické DSA je nízké (0.09 -0.14%), vyšší riziko je hlavně u endovaskulárních výkonů