ISCHEMICKÉ CMP / KLASIFIKACE A ETIOPATOGENEZE / NEZÁNĚTLIVÉ VASKULOPATIE

Reverzibilní cerebrální vazokonstrikční syndrom (RCVS)

Vloženo 20.12.2019 , poslední aktualizace 23.03.2020

  • při RCVS dochází ke spontánnímu rozvoji vasospasmů mozkových tepen
  • postihuje všechny věkové skupiny, častěji ženy
  • může v různém rozsahu trvat i několik  týdnů až měsíců, ataky se mohou opakovat
  • vazba na některé stavy (sekundární RCVS):
    • užití vasoaktivních látek (SSRI, kanabinoidy, extáze, kokain, amfetamin)
    • triptany  [Kato, 2016]
    • nekontrolovaná hypertenze
    • endokrinní poruchy
    • imunosupresiva
  • pokud dojde k rozvoji po porodu, je označována synonymem poporodní cerebrální angiopatie (poporodní angiitida)
    • obvykle několik dnů až týdnů po porodu, který je obvykel nekomplikovaný

Klinický obraz

  • někdy probíhá asymptomaticky
  • časté jsou bolesti hlavy , fluktuující, často dramatické charakteru thunderclap (velmi rychlý a prudký nástup může imitovat SAK)
  • může být i fotosenzitivita, zmatenost
  • komplikace RCVS
    • TIA/ ischemická CMP (často po předchozích 3-4 denních bolestech hlavy)
    • epi záchvaty
    • ICH a SAK

Diagnostika

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Diferenciální diagnostika

Terapie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.