ISCHEMICKÉ CMP / KLASIFIKACE A ETIOPATOGENEZE / NEZÁNĚTLIVÉ VASKULOPATIE

Reverzibilní cerebrální vazokonstrikční syndrom (RCVS)

Vloženo 20.10.2019, poslední aktualizace 19.03.2022

  • Reverzibilní cerebrální vazokonstrikční syndrom (RCVS) je charakterizován prudkými atakami bolestí hlavy (thunderclap headache) a spontánním rozvojem vazospazmů
  • postihuje všechny věkové skupiny, častěji se vyskytuje u žen (poměr F:M je 2,4:1) ve věku 20-50 let
  • u pacientů s RCVS se často vyskytuje v anamnéze migréna
  • může v různém rozsahu trvat i několik  týdnů až měsíců, ataky se mohou opakovat
  • pokud není RCVS včas diagnostikována a léčena, mohou se objevit komplikace (iCMP, SAK, ICH)
  • přesná příčina RCVS není známa; je spojena s určitými stavy (sekundární RCVS). – viz níže
  • pokud dojde k rozvoji po porodu, je označována synonymem poporodní cerebrální angiopatie (poporodní angiitida)

Klinický obraz

  • prudké bolesti hlavy
    • častý příznak, silné, náhle vnziklé bolesti hlavy („thunderclap“) mohou imitovat bolest hlavy u SAH
    • krátká doba trvání (hodiny), obvykle se opakuje v průběhu dnů nebo týdnů
  • další příznaky:
    • fotofobie
    • nevolnost, zvracení
    • zmatenost
    • poruchy visu
  • komplikace RCVS
    • TIA/ischemická CMP (obvykle po 3-4 dnech trvající bolesti hlavy)
    • epileptické záchvaty
    • ICH
    • SAH

Diagnostika

Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Diferenciální diagnostika

Terapie

Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.