ISCHEMICKÉ CMP / KLASIFIKACE A ETIOPATOGENEZE
Varicella-zoster vaskulitida
Vloženo 20.9.2019 , poslední aktualizace 11.06.2021
- CNS komplikace VZV infekce:
- encefalitis
- aseptická meningitida
- myelitida
- akutní cerebellární ataxie
- Reyův syndrom
- Ramsay-Huntův syndrom
- CMP
- výskyt CMP vzácný
- spíše u mladších pacientů a dětí
- bývá návaznost především na herpes-zoster ophtalmicus
Etiopatogeneze
- zřejmě přímá invaze virů do stěny cév v návaznosti na infekci ⇒ vaskulitida s endoteliální aktivací a trombózou
- rozvoj segmentálních stenos
Diagnostika
- zobrazení parenchymu k potvrzení ischemie (ideálně MR – FLAIR +DWI a GRE)
- angiografie (CTA/MRA, DSA)
- nízká senzitivita, často negativní nález
- vyšetření CSF
- pleocytóza (lymfocytární)
- zvýšené titry Pl proti VZV (igM, IgG)
- nejvyšší senzitivitu mají IgG protilátky (AHA/ASA 2021)
- pozitivní PCR (detekce DNA VZV) – negativní nález infekci nevylučuje