ISCHEMICKÉ CMP / KLASIFIKACE A ETIOPATOGENEZE / HYPERKOAGULAČNÍ STAVY

Antifosfolipidový syndrom

Vloženo 09.01.2020 , poslední aktualizace 10.01.2020

  • získané autoimunitní onemocnění
  • diagnóza je postavena na kombinaci klinických příznaků s perzistující přítomností antifosfolipidových protilátek

Klasifikace

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Patofyziologie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Klinický obraz

Neurologické příznaky
    • amaurosis fugax
    • okluze retinálních arterií a žil
    • TIA a mozkový infarkt (trombembolické etiologie)
    • transverzální myelitis (u pacientů se SLE)
    • trombóza žil a splavů
    • demence
    • epileptické záchvaty
    • migréna
Patologické stavy v těhotenství
    • opakované časné potraty
    • nevysvětlitelná úmrtí plodu v 2. a 3. trimestru
    • těžká preeklampsie
    • chorea gravidarum
    • těžké poruchy růstu plodu
 Ostatní příznaky
    • plicní hypertenze
    • arteriální a venozní trombozy v cévách různých kalibrů  a/nebo plicní embolizace
    • livedo reticularis
    • vegetace na srdečních chlopních
    • autoimunitní trombocytopenie
    • autoimunitní hemolytická anémie
    • vzácná mikroangiopatická forma může vést k fatálnímu multiorgánovému selhání
    • SLE

Diagnostika

Laboratorní diagnostika

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Zobrazovací metody

CT+CTA, MR+MRA, SPECT

  • poruchy regionál­ního krevního průtoku
  • infarkty, abnormity v bílé hmotě   Hyperintenzní léze na MR u pacienty s antifosfolipidovým syndromem
  • kortikální atrofie
  • trombóza splavů
  • okluze či stenóza tepen

Diagnostická kritéria

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Terapie

Primární tromboprofylaxe

  • testování asymptomatických jedinců ani primární tromboprofylaxe nejsou doporučovány

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.