ISCHEMICKÉ CMP / PREVENCE
Extra- a intrakraniální bypass
Vloženo 20.9.2019 , poslední aktualizace 05.10.2019
- okluze ACI je zodpovědná za ~ 15-25% iCMP
- okluze ACI je spojena s 2-letým rizikem iCMP asi 10-15%
- při poruše VMR je riziko ještě vyšší [Vernieri, 1999]
- EC-IC bypass je používán při podvazech karotidy pro neřešitelná aneuryzmata, nádory apod. (nízko- i vysokoprůtokové varianty s štěpem v.saphena)
- studie dosud neprokázaly efektivitu EC-IC bypassu v sekundární prevenci iCMP na podkladě okluze ACI ve srovnání s konzervativní terapií a to ani při využití technik hodnotících poruchu hemodynamiky (viz studie COSS z r.2011)
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
EC-IC bypass v karotickém povodí
- teoretickou indikací jsou nepřístupné stenózy či okluze ACI nebo okluze ACM
- spojka mezi periferní větví ACE (nejčastěji parietální větví a. temporalis superficialis) a jedné z korových větví ACM
EC-IC bypass ve vertebrobazilárním povodí
- výjimečnou indikací mohou být jinak neřešitelné stenózy a okluze a. vertebralis a a. bazilaris
- obvykle spojka mezi a. occipitalis a PICA ev. SCA
- i zde je možné vytvořit vysokoprůtokový bypass pomocí štěpu z v. saphena
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
