OBECNÉ POSTUPY

Hypo- a hypermagnezémie

Vloženo 17.11.2019 , poslední aktualizace 21.04.2020

  • S-Mg2+ 0.6–0.9 mmol/l
  • u 70kg člověka zásoba 25-30 g (1000 mmol), denní potřeba 300 mg
    • denní exkrece močí 1.4-6.8 mmol
    • 1% v plazmě (50-55% ionizovaný, 35-40% vázaný na albumin, 10-15% rozpustný)
    • 60% v kostech
    • 35% ve svalech
  • funkce:
    • aktivuje Na+/K+-ATPázu
    • inhibuje vyplavování Ca2+ z intracelulárních zásob (přirozený blokátor Ca2+)
  • doporučené dávky  Mg 300 – 400 mg/den (u sportovců a starších lidí 375-500mg/d)

Hypomagnezémie

  • S-Mg < 0.6 mmol/l

Etiologie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Klinický obraz

Cerebrální forma
  • dráždivost, bolesti hlavy, slabost
  • zhoršená koncentrace, nervozita, vnitřní tenze, strach, deprese
  • tetanie – parestesie, hyperreflexie, bývá pozitivní elektromyogram i hyperventilační test
Vaskulární a stenokardická forma
  • sklon koronárních cév ke spazmům (dif. dg. infarkt myokardu, angina pectoris)
  • tachykardie a jiné poruchami srdečního rytmu (extrasystoly, prodloužení QT)
  • citlivost na digitalis
Muskulární a tetanická forma
  • parestezie
  • tetanie
  • pozitivní elektromyogram i hyperventilační test
Viscerální forma
  • tonus svěračů zaživacího traktu
  • laryngospasmus, kardiospasmus, pylorospasmus, spasmus Oddiho svěrače (společný vývod slinivky břišní a žlučovodu do dvanáctníku)
  • průjmy, zvracení, žaludeční křeče (dif. dg. peptická léze gastroduodena)

Terapie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Hypermagnezémie

  • S-Mg  > 0.9 mmol/l

Etiologie

  • renální insuficience
  • přívod Mg2+
  • intoxikace vit.D, alkoholem
  • vyplavování Mg2+ z buněk (trauma, akutní jaterní dystrofie, hemolýza)
  • hypokalémie
  • acidóza
  • diabetické koma
  • tyreotoxická krize
  • ileus

Klinický obraz

  •  nauzea, svalová slabost, parézy
  •  somnolence, útlum CNS, bradypnoe-apnoe, bradykardie
  • TK, oligurie
  • projevy hyperkalémie
  • nevýbavný patelární reflex
  • ileus

Terapie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.