TROMBÓZA MOZKOVÝCH ŽIL A SPLAVŮ
Terapie v subakutním stádiu trombózy mozkových splavů
176 x – vloženo 20.10.2019 , poslední aktualizace 12.03.2020
Obsah
Antiepileptika |
- optimální trvání AE terapie není známo
- riziko epilepsie 5-11% (vyšší u parenchymových hemoragií a pacientů s fokálním deficitem)
- délku užívání AE medikace odvodit od přítomnost a rozsahu parenchymových změn, EEG nálezu a timingu epileptických záchvatů (časné x pozdní)
- jednoznačné doporučení není, postupovat individuálně, nezatěžovat pacienta zbytečným dlouhodobým užíváním AE
- u izolovaného symptomatického záchvatu (<2 týdny od vzniku CVT) bez parenchymové léze vysazovat AE za 2-4 týdny
- u izolovaného symptomatického záchvatu či více ASZ s parenchymovou lézí a/nebo patologickým EEG ponechat 3-12 měsíců
- u post CVT epilepsie (alespon 2 záchvaty > 2 týdny od vzniku CVT) – AE léčba dlouhodobá
Neuropsychiatrické projevy |
- anxieta
- deprese (SSRI)
- vaskulární kognitivní deficit ev. porucha symbolických funkcí při parenchymové lézi
Chronická cefalea |
až 14% pacientů mívá bolesti hlavy (nutné vyloučit recidivu)