TROMBÓZA MOZKOVÝCH ŽIL A SPLAVŮ
Terapie v subakutním stádiu trombózy mozkových splavů
Poslední aktualizace 28.02.2024
Obsah
Antikoagulace |
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
HAK, těhotenství |
Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.
Antikonvulziva
|
- optimální délka podávání ASM (antiseizure medication) není známo
- riziko epilepsie 5-11% (vyšší u parenchymových hemoragií a pacientů s fokálním deficitem)
-
délku užívání medikace odvodit od přítomnost a rozsahu parenchymových změn, EEG nálezu a timingu epileptických záchvatů (časné x pozdní)
-
jednoznačné doporučení není, postupovat individuálně, nezatěžovat pacienta zbytečným dlouhodobým užíváním AE
-
u izolovaného symptomatického záchvatu (<2 týdny od vzniku CVT) bez parenchymové léze vysazovat AE za 2-4 týdny
-
u izolovaného symptomatického záchvatu či více ASZ s parenchymovou lézí a/nebo patologickým EEG ponechat 3-12 měsíců
-
u post CVT epilepsie (alespon 2 záchvaty > 2 týdny od vzniku CVT) – AE léčba dlouhodobá
-
Neuropsychiatrické projevy
|
- anxieta
- deprese (SSRI)
- vaskulární kognitivní deficit ev. porucha symbolických funkcí při parenchymové lézi
Chronická cefalea
|
- až 14% pacientů mívá bolesti hlavy (nutné vyloučit recidivu)