CMP u mladých dospělých

Vloženo 02.10.2020 , poslední aktualizace 01.03.2021

young adult = pacienti ve věku 18-55 let
tvoří asi 5-15% všech ischemických mozkových příhod, výraznější nárůst je patrný od 40 let [Smajlović, 2015]
oproti starší populaci (kde dominují arteriolopatie, aterotrombóza a kardioembolizace při fisi) je jiné a současně širší spektrum možných příčin [Schöberl, 2017]
- 25% – kardioembolizace (chlopenní vady, nádory, PFO)
- 20% – disekce
- 10% – vzácnější přičiny (vaskulitidy, vaskulopatie, trombofilie, genetické choroby atd )
- 25-50% – kryptogenní CMP (z toho 20-30% splňuje kritéria ESUS)
- ?% – CMP v těhotenství a puerperiu
cca od 40 let narůstá podíl rizikových faktorů a s tím i podíl makro- i mikroangiopatie (TOAST 1 a 3)
standardní rekanalizační terapie
zásadní je etiologická diferenciální diagnostika a dle ní individuálně nastavená sekundární prevence

v mladším věku jsou nejčastější: hypertenze, kouření, dyslipidémie [Putaala, 2012]

nejčastější etiologií je kryptogenní stroke (20-40%) ev. kardioembolický stroke [Smajlović, 2015]
u mladých pacientů s okluzí či stenózou krčních tepen nutno vyloučit disekci