RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) |
Skóre | Stav | Popis |
+4 | Bojovný | Očividně bojovný, násilný, bezprostředně ohrožuje personál |
+3 | Výrazně agitovaný | Tahá za či vytahuje katetry, agresivní |
+2 | Agitovaný | Časté bezcílné pohyby, zápasí s ventilátorem |
+1 | Neklidný | Úzkostný, ale pohyby bez agrese |
0 | Bdělý ale klidný | |
-1 | Somnolence | Není plně bdělý, ale reaguje při oslovení (otevření oči/oční kontakt >10 s) | reakce na oslovení |
-2 | Mírná sedace | Krátké probuzení a oční kontakt na oslovení (<10) |
-3 | Střední stupeň sedace | Pohyb či otevření očí na oslovení (bez očního kontaktu) |
-4 | Hluboká sedace | Žádná odpověď na oslovení, pouze pohyb či otevření očí na fyzický podnět | reakce na fyzický kontakt |
-5 | Neprobuditelný | Žádná odpověď na oslovení ani fyzický podnět |