Clot Burden Score (CBS)

Vloženo 02.08.2020 , poslední aktualizace 12.10.2020

velikost a lokalizace trombu predikuje výsledný klinický stav, rozsah výsledného infarktu i riziko hemoragie (proximálně lokalizované a delší tromby hůře reagují na trombolýzu)
orientační zhodnocení trombů lze provést již na nativním CT (dense artery sign), přesnější je nicméně CTA
Clot Burden Score (CBS) slouží k semikvantitativnímu hodncoení rozsahu trombózy v přední cirkulaci na základě CT angiografie
skóre 10 značí normální nález
přítomnost trombu v supraklinoidním úseku ACI a v M1 úsecích (proximálním a distálním) snižuje skóre vždy o 2 body, trombus ve větvích M2, v ACA a v infraklinoidním úseku ACI snižuje skóre o 1 bod
CBS <10 je asociováno s menší šancí na dobrý výsledný stav
- ve srovnání s CBS=10 je poměr šancí (odds ratio –OR) 0.09 pro CBS ≤ 5; 0.22 pro CBS 6-7 a 0.48 pro CBS 8-9
- rekanalizace po IVT je častější u pacientů s CBS > 6 [Demchuk, 2009]
- nižší CBS skóre bývá také asociováno s nižší hodnotou ASPECTS i vyšším výskytem hemoragických komplikací [Puetz, 2008]
CBS lze hodnotit i na MRA nebo MR-GRE (T2*CBS) [Derraz, 2019]