DOPLŇKY

Drop Attack

[wpstatistics stat=pagevisits time=total id=21413] x – vloženo 22.10.2020 , poslední aktualizace 23.10.2020

Úvod

  • jedná se o symptom, nikoliv dg.
  • náhlý pád ve stoji či při chůzi, bez průvodní poruchy vědomí
    • anamnesticky nutno odlišit synkopu, kde jsou často prodromy a hlavně krátká porucha vědomí (která ale může ujít pozornosti)
  • slabost pak může přetrvávat i několik minut až hodin
  • výskyt spíše u starších pacientů, častá příčina úrazů

Mechanizmy vzniku

  • náhlá a přechodná ztráta svalového tonu (typicky u kataplexie)
  • hypertonus a freezing s poruchou posturální rovnováhy (Parkinsonské syndromy)
  • poruchy cerebello-vestibulární (m.Menier)
  • poruchy neuromuskulární (paréza, myopatická slabost)
  • kloubní poruchy

Diferenciální diagnostika

  • epilepsie (jiné než výše uvedené)
  • kardiovaskulární synkopy
    • krátká porucha vědomí může uniknout pozornosti
    • u řady synkop se může v rámci presynkopálního stavu objevit i ztráta tonu a pád  ⇒  proto u drop attacks vždy pečlivě vyloučit synkopu (a to především kardio-vaskulární synkopy)   [Dey, 1997]
  • pád v důsledku zakopnutí, uklouznutí apod.

Etiologie

  Obsah dostupný pouze pro přihlášené předplatitele.

Narkolepsie
Narkolepsie
  • opakující se epizody slabosti, únavy a náhlého spánku během dne, kdy by člověk měl bdít
  • bývá narušena kvalita nočního spánku
    • postižený se často budí
    • je narušen REM spánek
    • mohou být opakované spánkové obrny
  • častý je výskyt kataplexie (viz výše)