DOPLŇKY / ŠKÁLY
Subarachnoidální krvácení – škály
Vloženo 03.08.2020 , poslední aktualizace 23.08.2020
| Hunt-Hess score | ||
|---|---|---|
| Stupeň | Popis |
těžká invalidita/smrt
|
| 0 |
neprasklé aneurysma – náhodně nalezené
|
– |
| 1 |
lucidní
bez neurologického deficitu lehká opozice šíje/bolest hlavy |
22 % |
| 2 |
lucidní
ev. paresa hlavových nervů
středně těžká až těžká bolest hlavy, meningeální syndrom
|
22 % |
| 3 |
somnolence, zmatenost
lehký až středně těžký fokální deficit
|
50 % |
| 4 |
sopor
střední až těžká hemiparesa |
87 % |
| 5 |
hluboké koma
decerebrační příznaky |
100 % |
- CT nález můžeme kvantifikovat pomocí Fisherovy škály, která odráží závažnost SAK
- hodnotí množství krve v SA prostoru, přítomnost intracerebrálního hematomu nebo hemocefalu
- množství a distribuce krve na CT má významnou prediktivní hodnotu, s vyšším stupněm podle Fishera se zhoršuje prognóza pacienta a zvyšuje se riziko vazospazmů
|
Fisher scale
|
||
| Stupeň | Množství krve a její lokalizace | % vazospazmů |
|
1
|
bez hemoragie
|
21 |
|
2
|
SAK < 1mm
|
25 |
|
3
|
SAK > 1mm
|
37 |
|
4
|
SAK +intraventrikulární nebo parenchymové krvácení
|
31 |
|
Modified Fisher scale
|
|||
|
Stupeň
|
Množství krve a její lokalizace
|
% vazospazmů
|
|
|
1
|
SAK < 1mm
|
24 %
|
|
|
2
|
SAK < 1mm + IV hemoragie
|
33 %
|
|
|
3
|
SAK > 1mm
|
33 %
|
|
|
4
|
SAK > 1mm + IV hemoragie
|
40 %
|
|
|
WFNS SAH scale (World Federation of Neurological Surgeons Subarachnoid Hemorrhage Scale)
|
|||
|---|---|---|---|
|
stupeň
|
GCS
|
motorický deficit nebo afázie
|
mortalita (%) |
|
1
|
15
|
–
|
5 |
|
2
|
14-13
|
–
|
9 |
|
3
|
14-13
|
+
|
20 |
|
4
|
12-7
|
+/-
|
33 |
|
5
|
6-3
|
+/-
|
77 |